精液细胞学分析即通过分析男性精液中的细胞成分，为临床诊断男性疾病提供信息的方法。精液细胞成分主要包括精子、各期生精细胞、支持细胞、尿殖道上皮细胞、外周血液细胞，病理状态下还可能见到各种病原菌体。随着男科学的发展，精液细胞学分析对临床诊断与治疗越来越重要。本检查方法简单、结果准确、取材方便、无创伤、患者易接受，更有经济实用、基层易推广的特点。

　　精液细胞学检查程序

　　1、方法

　　手淫法留取精液并液化;取液化精液离心(500-2000r/min)10min;沉淀用PBS液或等渗盐水洗涤3次(每次500r/min，离心5min);配制5×106/ml浓度的精子悬液(无精子症除外);采用“拉薄”技术制片，95%乙醇固定30分钟，自行干燥;用瑞一姬染液(10:1)染色30～60s(随室温变化而定);加等量pH6.9磷酸盐缓冲液染色10min;自来水冲洗，自然干燥;光学树脂封片，油镜镜检;计数200条精子、200个生精细胞，分别行精子顶体完整率计算，精子细胞形态、生精细胞形态分类。在精液中如发现其它细胞成分，如支持细胞、尿殖道上皮细胞、外周血细胞、阴道毛滴虫及病原微生物(念珠菌、芽生菌、球孢子虫、隐球菌)等均应按相关检查要求作好记录。

　　2 、参考值

　　①精子顶体完整率(%)=(顶体完整的精子数 / 精子总数)×100%;生育男子精子顶体完整率为90.5±6.1%，不育男子精子顶体完整率为84.8±11.3%。

　　②精子形态：张秀成报告生育男子正常形态精子为61-94%，平均80.7±9%，低于70%的仅占2%左右，一般认为畸形精子<20%;但WHO标准定为正常形态精子>30%，且要求精子头部正常即可。

　　③生精细胞分类：正常生育男性精液中，非精子细胞占精液细胞总数的1.88%，其中未成熟生精细胞为大多数，占85.8%。常见的有精子细胞70%、初级精母细胞8.0%、次级精母细胞7.0%，精原细胞较少见0.8%;而不育男性精液中，各生精细胞平均值为精原细胞6.0%，初级精母细胞8.8%，次级精母细胞9.5%，精子细胞75%。

　　④正常精液圆细胞数<5×106/ml;白细胞数<1×106/ml，占非精子细胞总数的9.1%,其中多形核白细胞占5.4%，巨噬细胞占2.6%，淋巴细胞占1.1%。在淋巴细胞中主要是T细胞，以CD8+T细胞居多，T细胞：B细胞为16.5，CD8+细胞：CD4+细胞为3.6。

　　3、检查注意事项

　　①用液化精液直接涂片，背景不清晰，染色效果差;②离心速度不宜超过2000r/min，时间不宜超过10’，以免破损精子及细胞;③瑞一姬染液宜临用前(10:1)配制，不能渗入水，以免出现沉渣;④染色时间随温度变化而改变。